| ＊紹介者は梶原哲朗さん（121期）
笹川さんとは同期で36歳。美容外科の派手なイメージに対して、「不自然な若返らせ方ではなくその人に合った対応をする」という熱い話を聞いていたので、今日の話にも期待している。
１．《人はなぜ老けるのか？》
美容皮膚科医が考える若さの正体
同じ年齢でも若々しく見えるひと、少し疲れて見えるひともいる。歳の差はどこで出るのかを研究で証明されたエビデンスに基づいて述べ「今日からできる工夫」についても触れる。
１）笹川さんの経歴
高校時代は山岳部に所属。大学は東北大学、現在は美容皮膚科医として医療法人新月会の理事長を務め、大阪・東京・名古屋で3院を運営するほか、株式会社Nasoraが展開するドクターズコスメの開発・販売にも携わっている。
２）高校時代は、山岳部に所属
月1回、近くの山へ 六甲山・妙見山など 夏は北アルプス
山岳部はただ山を登るだけではなく、読図（地図を読むこと）、飯盒炊爨やテント設営などの練習を重ねる結構奥深い部活動だった。
３）私の仕事について
美容医療 スキンケア化粧品
Houreisenスキンクリニック Nasora
＊診療と、化粧品の開発・販売に取り組んでいる
Houreisen スキンクリニックを運営し、ほうれい線、シワ・たるみなどの肌の悩みに向き合っている。
２．《毎日の暮らしと、お肌の話》
若々しさを保つために、できること
１）同じ年月を重ねても、なぜ印象が違う？
毎日の暮らしと肌の話から。
《同じ61歳の2人の写真を示しながら》同じ年月を過ごしたのに、顔から受ける印象が随分違うということがある。
まず私たちの体はなぜ老化するのかを細胞の中で起きていることから紹介する。
２）体は毎日、傷みを修復している
DNAやたんぱく質は、日々傷つき、修復・交換される⇒年齢とともに、細胞を保つ働きが衰える
生きている体ではDNA、タンパク質が少しずつ傷ついていく。しかし体にはそれを修復し、古くなった細胞を片付ける機構が備わっている。
この仕組みが年齢とともに衰え、修復されなかった細胞が残り機能が低下する。これが老化を考える上での基本。
３）老化細胞は、周りにも影響する
増えるのをやめた細胞が、体の中に残ることがある⇒蓄積すると、炎症などを通じて組織の働きに影響
傷ついた細胞ががん細胞のように増殖しないようにして、体を守る仕組みがある。
増殖はしないものの傷ついた細胞で残存するものがあり、このような老化細胞は炎症成分を分泌し周りの細胞に悪影響を及ぼす。その蓄積で老化現象が進むと言われている。
４）肌ではコラーゲンの変化がハリやシワに表れる
ハリを支えるコラーゲン
＊紫外線、喫煙などの影響が重なると傷みが増え、つくる働きも低下
肌の中で起きていること。皮膚の少し深いところ、 真皮層にある螺旋構造をもつコラーゲンの繊維組織が皮膚を支えそれが皮膚の張り・弾力を保っている。若い人の肌も、加齢、紫外線・喫煙などの生活習慣の影響も加わりどんどん老化していき、同じ年齢でも差がついていく。皮膚だけではなくて、筋肉や骨なども、細胞レベルでどんどん老化していく。
５）顔の印象は、3つの要素で見る
皮膚内部組織の変化が顔にどう表れてくるのかを、3つの要素、色と質感と立体、に分けて見ていく。顔の印象は、この3つが重なってできている。
＊色（シミ・くすみ・色むら）：頬や額のシミ、色ムラ、顔全体の均一感、くすみ感といった色の見え方
＊質感（乾燥・小ジワ・ハリ）：肌の滑らかさ、細かいシワ、乾燥感、張りの有無など
＊立体（くぼみ・膨らみ・たるみ）：頬がこける、口元が膨らむ、口元が垂れるなどの立体的な状態
６）顔の形は皮膚の下から支えられる
皮膚（色・質感・表面のシワ）
脂肪（ふくらみ・くぼみ・位置）
筋肉・支持組織（動き・つながり・支え）
骨格（顔の土台）
顔は皮膚一枚でできているわけではない。皮膚・脂肪・筋肉は密接な関係で成り立っている。
３．《顔の印象は、日々の過ごし方でも変わる》
顔の印象は年齢だけで決まらない。毎日の過ごし方も少しずつ顔に現れてくる。
１）大幅な減量で、顔が老けて見えることも
＊体重だけでなく、顔のふくらみも印象を左右する
２）笑ったあと、そのシワは残っていませんか？
よく笑うひと、表情豊かなひとには無表情時に残るシワが出来やすい傾向がある。
３）うつむくと、たるみは強く見える
うつむいているよりも良い姿勢が顔の見た目にも効果があると思う。
４）紫外線を浴びた時間が、肌に表れる
日光を浴びる時間の多少で肌に違いが
長時間紫外線を浴びることの影響が見た目年齢に関わっていると科学的に証明されている。
紫外線は肌の老化、特にシミやシワなどの光老化に大きく関わっている。
５）紫外線は、シミだけでなくシワ・たるみにも
UVB：浅い層を傷める・日焼け・シミ
UVA：真皮まで届く・ハリ・弾力に影響
UVAとUVBは紫外線の主な種類。
日光には体内時計を整え、睡眠・覚醒のリズムを調節する働きがある。また、紫外線のうちUVBは、皮膚でのビタミンDの合成に関わっている。
６）曇りや雨でも、紫外線は届いている
快晴の日の紫外線を１００%とすると
曇り：約６０%
雨：約３０%
＊天気が悪い日も、外に出る日は紫外線対策を。
７）冬の紫外線は、夏より弱い。でもゼロではない
紫外線の強さを示す「UV指数」
夏・７月：７.６
冬・１月：１.９
＊季節に合わせて、外に出る日の対策を。
８）毎日塗ると、肌のキメの悪化が少なかった
毎日群で、悪化の指標が２４%低いというデータ
＊毎日の習慣で、数年後の肌の変化に差が出る
日焼け止めの習慣が見かけ年齢や皮膚の老化に関わることが分かっている。
９）日焼け止めは、SPFとPAをセットで見る
SPF：主にUVBへの防御・赤く日焼けするのを防ぐ力
PA：UVAへの防御 ＋ から ＋＋＋＋ の4段階
＊普段は肌に合うもの／長時間の屋外は高い表示を
日焼け止め剤にはSPFとPAのパッケージ表示がある。
１０）外にいる長さと、汗・水で選ぶ
外出の場面と選ぶときの目安
＊表示だけでなく、十分な量と塗り直しも大切
長時間屋外で過ごす場合は、理想的には約2時間ごとの塗り直しが推奨されるが少なくとも4時間毎での塗りなおしを勧める。特に汗をかいた後の塗り直しが大切。また、日焼け止めは十分な量を均一に塗布することが重要である。
１１）UPF表示のある衣類も、紫外線対策に
表示がある製品は、UPFを確認
UPF５０＋：布を通る紫外線を約９８%以上カット
＊暑い日は、帽子・日陰・薄手のUV衣類から選ぶ
１２）紫外線対策のまとめ：紫外線対策で、大切なこと
十分に塗る：顔・耳・首・手などに
塗り直す：屋外では約２時間ごと・汗をかいた後にも
服・小物でも守る：帽子・日陰・サングラス・UV衣類
＊暑さに合わせて、無理なく組み合わせる
４．《次は、肌を老けさせる習慣です》
ここまでは紫外線の話だったが、次は肌を老けさせる習慣について。
１）喫煙者の見た目の例
２）喫煙者では、コラーゲンをつくる働きの「目印」が低かった
非喫煙者：１００で 喫煙者は８割程度
*肌の支えを守るためにも、禁煙を
コラーゲンは真皮を構成する主要な成分の一つで、皮膚のハリや弾力を支えている。
３）セラミドで、肌のバリアを支える
角質細胞 細胞のすき間を満たす脂質（セラミドなど）
＊配合クリームで、水分量とバリア機能が改善
角質層にあるセラミドは、乾燥を防ぎ外からの刺激も防ぐ。
４）保湿した肌は、同じ刺激でも反応が小さかった
保湿を続けて、刺激に備える
５）レチノールを塗った腕は、小じわが減った
レチノール配合：７.２５ → ５.６１（小じわ判定 最も強いは９点）
＊肌に合う製品を、無理のない頻度で続ける
レチノールはビタミンAの一種で、小じわ改善に効果がある。
６）ナイアシンアミドは、色ムラと小じわに
ビタミンB₃の一種：色ムラが薄く小じわが少なくなると証明されている
７）洗ったら、肌が乾ききる前に保湿
洗顔・入浴のあとに：こすらず、やさしく塗る
HCエンリッチローション：保湿化粧品（私が開発・販売に携わっています）
＊ご自分の肌に合い、続けられる手入れを
８）毎日のケアに使う化粧品も、開発しています
クレンジング、洗顔、化粧水、保湿クリーム
＊洗うところから、うるおいを保つところまで
”何歳のひとでも使い続けられる化粧品”をポリシーとして日々研究を重ねている。
９）部屋が乾くと、目元の小じわも目立つ
実験室の湿度を下げると（７０% → ４０%）３０分後：水分量が下がり・小じわが目立った ＊肌の保湿と一緒に、室内の乾燥にも目を向ける
乾燥する時期は加湿器も使ってほしい。
１０）肌も、筋肉も、骨も。 材料は毎日の食事から
たんぱく質：皮膚や筋肉の材料に
ビタミンC：コラーゲンの合成を助ける
カルシウム・ビタミンD：骨の健康に関わる
＊まず、不足させないこと。
普段の食卓では主食、タンパク質（卵でも魚でも豆腐でも）のおかず、野菜の組み合わせという基本を意識する。
１１）主食に、たんぱく質と野菜を
主食：ご飯・パン・麺
主菜と副菜：魚・肉・卵・大豆・野菜・きのこ・海藻
炭水化物は摂りすぎでの糖化を心配してゼロにするのではなくカロリーと栄養素をバランスよく摂ることが重要。
最近マンジャロという薬（注射で食欲が減る）での減量・痩せが流行っているが、過度な減量や栄養不足は、肌や毛髪の状態にも影響することがあるため、適切な栄養摂取が重要である。
１２）野菜・果物と、健康的に見える肌色
野菜・果物が増えた人ほど：肌の赤み・黄みがわずかに増加 （顔画像の評価で「健康的」）
＊にんじん・青菜の色素「カロテノイド」が、肌色にも関わる
１３）トマトと、日焼けの赤み
トマトを食べた群で赤みが出にくい結果に（オリーブオイルとの組み合わせの比較）
＊主な成分はリコピン（抗酸化作用）
トマトに含まれるリコピンは紫外線で生じる活性酸素（老化の原因）の働きを防御する。
１４）私のおすすめは、納豆
たんぱく質＋ビタミンK₂ ビタミンKは、骨で働くたんぱく質の活性化を助ける
＊いろいろな食品と組み合わせる
納豆にはたんぱく質やビタミンK₂が含まれており、骨の健康維持に関わる栄養素を摂取できる食品として、私自身もおすすめしている。
１５）運動を続けると、肌の弾力が上がった
有酸素運動や 筋力トレーニングを16週間継続後
＊体を動かす習慣を、肌のためにも
運動を続けることは肌にも良いというデータがある。
１６）運動で変わる血液が、肌の細胞に働く
運動後の血液成分で、コラーゲンを作る遺伝子が活発に
運動後の血清を用いた細胞実験では、皮膚細胞のコラーゲン合成に関わる変化が報告されている。
１７）筋トレ中、顔まで力んでいませんか？
眉間を寄せる癖に、気づく
＊力を抜いたときにも、シワが残っていないか見てみましょう
＊運動中の、顔の力みも見直してみましょう
力みでできる繰り返しのシワは脱力後も残ることがある。
１８）私は、シワ対策の顔トレを勧めません
表情筋は、皮膚につながっている
＊ハリが落ちた肌では、折れジワが残ることも
＊笑ったあともシワが残る方は、強い顔トレに注意
顔トレでできたシワの線が残ってしまう。
１９）眉間の力みをやわらげると、シワの寄り方が変わる
筋肉の動きをやわらげて
＊シワを寄りにくく（ボトックスによる眉間のシワの治療後）
ボトックスは同じ場所にシワがよるのを防ぐ治療。
２０）お酒は、赤み・水分・眠りを通して顔に響く
赤み：分解途中の物質が、体質によりたまる
水分：尿が増え、乾燥しやすい
眠り：眠りが浅くなり、翌朝に響く
＊多い飲酒は、目元のふくらみ・シワなどとも関連
酒もあまり良くないと言われている。
２１）睡眠不足で、肌のバリア機能の回復が遅れた
皮膚バリアが回復するまでの日数
＊眠る時間は、肌が回復するためにも大切
睡眠不足で肌の回復能力が遅れることがわかっている。
２２）睡眠は、肌の回復を支える
眠っている間も、体は働いている
＊ホルモンや免疫の働きが体を整える
＊睡眠時間と、朝の休まった感覚を大切に 朝、休めた感じがありますか？
深い眠りの初期に分泌が始まる成長ホルモンは成人でも分泌され、代謝や組織の維持などに関わっている。十分な睡眠は健康維持のためにも重要である。
２３）睡眠不足もストレスも、脳に関わる
眠りが脳の休養を支える ストレスに脳が反応する
＊神経・ホルモン・免疫を通じて、体の情報が伝わる
肌の調子を考える場合、睡眠やストレスという要素を無視できない理由は、このような体の仕組みのため。
２４）表皮と脳は、同じルーツから生まれる
外胚葉から 表皮（皮膚の表面）と 脳・神経系（脳や脊髄など）は分化する
＊肌の表面と脳には、共通の出発点がある
発生過程において、表皮と脳・神経系はいずれも外胚葉に由来する。また、脳と皮膚は神経・ホルモン・免疫などを介して密接に関係している。
２５）強いストレスが続くと、肌の回復が遅れやすい
コルチゾールの過剰な作用が続くと
＊脳が反応⇒ 副腎から分泌（コルチゾール）⇒ バリアをつくる働きが低下（肌の回復が遅れやすい）
＊心の負担は、肌にも届く
ストレスが続くと肌の調子が悪くなるのは、気のせいでも気の持ちようでもない。
２６）試験中は、肌の守りが戻りにくかった
試験期：（肌の守りの）回復が遅い
＊休暇後には、回復の速さも戻った
医学生など27人での調査。ストレスがかかる試験期に皮膚の回復が遅くなる。
２７）瞑想は、呼吸や体の感覚に注意を向ける練習
＊音声の案内に沿って：呼吸を感じる 肌に触れる空気を感じる
＊気がそれたら、また感覚に意識を戻す
＊乾癬の光線療法に加えた群で、皮疹が落ち着くまでが早かった
乾癬患者を対象とした研究では、光線療法に瞑想を併用した群で、皮疹が落ち着くまでの期間が短かったと報告されている。
２８）今日から、ひとつ始めてみませんか
01 日焼け止め
02 保湿（スキンケア）
03 禁煙・禁酒／節酒
04 食事
05 運動
06 睡眠
07 美容医療
ご自分が続けられる、一つから
いろいろな対策の話をしたが、このうちの何か一つでも実践していただければと思う。
２９）日常のケアには、限界もある
＊見た目を変えたいとき、美容医療も一つの選択肢です
＊もっと自分を好きに。輝く毎日と未来へ
＊そんなきっかけを、美容医療を通じて作りたい
セルフケアや生活習慣改善にも限界がある。選択肢の一つとしてリフトアップやシワたるみ治療などの美容医療がある。
３０）相談のきっかけは、日々の生活に
授業参観：周囲と自分をふと比べたとき
家族のひとこと：気づかなかった顔の変化
人に会う仕事：人前での印象を整えたいとき
＊お悩みの先には、その方の暮らしがあります
見た目を変えたいと思えば私のクリニックのようなところに相談するのも一案。
３１）治療例
《ほうれい線の悩み》40代男性 グロースファクター
《目の下のふくらみと影》７０代女性 脱脂＋ヒアルロン酸３本
《頬とフェイスライン》４０代女性 糸リフト１０本＋ヒアルロン酸２本
３２）自信が、見た目をさらに輝かせる
鏡を見るのが楽しみになる⇒自分に自信が持てる⇒表情や振る舞いが、いきいきする
⇒見た目も、気持ちも若々しく
美容医療を受けた後に鏡を見るのが楽しくなったと言ってもらえると、この仕事をやっていて本当に良かったと思う。
見た目が変わることでさらにイキイキしていく。そんな美容医療を通して、良い循環が始まるきっかけを作りたいと思い日々仕事に取り組んでいる。
３３）ほうれい線グロースファクターだけで 累計３,０００件以上
もっと自分を好きになる、そのきっかけを
美顔器、エステを試したがあまり効果が出ず私の治療を受けているようなケースもある。
３４）日本の美容医療を、世界へ
２０３０年を目途に、海外進出を目指します
＊一人の変化が、周りへ。社会へ
＊日本が元気になる未来を、私も作りたい
これからの目標は２０３０年を目途にした海外進出の計画。
日本の美容医療の技術、丁寧できめ細やかな技術や接遇を海外に届けたいと思っている。
美容医療を通して美意識が高まり、前向きな気持ちが広がり、社会が日本が元気になる。そんな未来を作る側の人間になりたいと思っている。
世界に打って出られる企業を作り、世界で活躍できる日本人になりたいと思っている。 |
